作者简介：史胜利（1977一），男，博士，讲师。单位：河南中医学院药学院，从事生物化学与分子生物学的教学工作。
基金项目：河南省教育科学“十一五”规划2009年课题（编号：2009一JKGHAG一0395）Educational Science in
Henan’s Eleventh Five-year Plan （2009一JKGHAG一0395），河南省教育科学“十一五”规划2010年课题（编号：E20L03一JKGHAG一0312）Educational Science in Henan’s Eleventh Five-year Plan （E20L03一JKGHAG一0312），河南中医学院博士基金（编号：BSJJ2010-34）Doctoral foundation of Henan University of TCM （BSJJ2010-34）。
【摘要】生物化学是中医院校一门非常重要的基础学科。由于生物化学课程自身的特点，如课程内容难懂、知识面较大、结构复杂以及很难记忆等，使得学生在学习生物化学时具有畏难情绪。如何有效地提高中医院校生物化学教学质量是一个非常重要的问题。作者根据自己在中医院校多年从事生物化学的经验提出几点看法。
【关键词】生物化学；教学；兴趣；教法
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（b）-0000-00
生物化学是从分子水平研究生命过程的化学变化规律和生命本质的学科，讲述正常人体内的物质代谢以及疾病发生过程中与代谢异常相关的问题，与医学有着紧密的联系。在中医院校的教学中，生物化学也是一门非常重要的基础课程，其理论、方法和技术已渗透至基础医学与临床医学的各个领域；学习并掌握这门课程，对于学习基础医学的其它课程和临床课程，乃至以后从事临床和科研工作都具有重要意义[1]。但是，学生在学习过程普遍感到生物化学内容比较抽象、枯燥，有些原理及生化反应难以理解，且不易记忆，因而学生普遍会产生畏难情绪，从而影响了教学效果。如何有效的提高中医院校生物化学的教学质量是值得相关部门和教师去探究的一个关键问题。结合多年的教学实践，本文将从以下几个方面探讨解决这个问题的方法。
一 提高学生学习生物化学的兴趣，发挥其学习的主动性
学生是学习的主体，而兴趣是学生学习的动力和最好的老师。美国著名教育家约翰洛克说过，教师最
重要的技能是集中并保持学生的学习兴趣[2]，因此，怎样才能提高学生的学习兴趣是教学过程中的一个重要问题。生物化学内容繁多、理论抽象，概念枯燥难懂，如代谢过程冗长乏味，代谢反应错综复杂，且相互联系、相互影响，学生很难掌握。长期以来，大多数学生在学习生物化学时，都是采用完全记忆的方式来应付考试，很少理解其丰富的内容，缺乏学习的兴趣和动力，更不用提进行深入研究。此外，目前中医院校使用的生物化学教材编写时存在较多的问题，如体系较为紊乱，内容划分不太恰当，前后不连贯，阐述条理不清，语言枯燥和乏味，且与学生的专业联系较少。因此，学生在接触这门课时在心理上通常产生畏难情绪，在学习中常处于被动状态，很少有学习的主动性。鉴于存在的以上问题，在生物化学的教学中要求教师在教学的开始阶段，就应针对学生各自的专业特点，合理设计教学内容，灵活地运用多种教学方法和手段，激发学生学习生物化学的兴趣，培养他们学习生物化学的主动性。例如，在生物化学的第一节课-绪论的教学过程中就应该把整个生物化学的课程特点进行分析归纳，把生物化学的主要内容，即四大类物质：蛋白质、糖类、脂类和核酸，和其它的次要内容条理清晰地呈现给学生，加深其对生物化学的理解，避免因对内容不清楚，而产生的畏难情绪。此外，教师还可以利用案例教学和PBL教学等多种教学方法，把书本中难懂的理论和临床案例联系起来，如通过对糖代谢紊乱和脂类代谢异常学习，加深对糖尿病和高脂蛋白血症发病机制的理解。由教师激发和引导学生学习生物化学的兴趣，使其学习变得积极主动。
二 合理地运用多种教学方法，提高教学效果
中医院校很多专业的学生构成都是文科生和理科生各占一半，很多文科生在高中阶段没有很好地学习过生物学和化学两门学科。在大学阶段，学习生物化学-这样一门涉及到生物和化学两门学科的课程，对这此学生来说是非常困难的。因此，他们会产生畏难情绪，从而放弃这门课程，这样对他们以后的学习和工作来说都是不利的。因为以上种种原因，在中医院校的生物化学教学中，必须针对中医院校学生的特点，灵活地、合理地使用多种教学方法，降低学习生物化学的难度，让学生充分了解和掌握生物化学的基础知识，以达到提高教学质量的目的。
（一） 传统教学方法
传统教学方法是在教学活动中以教师为主体的教学方法，也是很多教师在课堂教学中常用的一种教学法。这种方法的特点是在教学过程中教师进行“填鸭式”的知识输出，学生则是被动吸收。因此，该方法不利于培养学生的学习兴趣和发挥他们学习的主动性，但在一些内容枯燥难懂，需要教师进行指导学习的部分，如：生物化学中四大营养物质代谢途径的反应条件、反应部位、重点反应步骤等，通过教师系统讲解，则有利于学生掌握，所以该教学方法也是一种行之有效的教法，能够突出重点.降低学习难度，有利于学生从整体上理解并掌握生物化学的知识体系，但对教师教学能力要求较高。传统教学方法的教学效果与教师的综合素质密切相关，包括知识储备、知识结构、语言表达、教育心理、多媒体使用等。
（二） 案例式教学法加深对理论与实践相结合的理解
生物化学的传统教学法中一直存在只重视讲解理论知识，而轻视甚至忽视与临床的联系的问题，造成理论与临床脱离，影响了学生创造性思维能力的发挥，教学效果不尽人意。所以改革教学方法，提高教学质量是教学工作的一个重点。而源于20世纪20年代的案例教学法，则被实践证明是一个行之有效的教学模式[3]。该方法以案例为基本教学材料，通过师生、学生之间的双向或多向互动，将学生引入教育实践的情境中，提高学生面对复杂情况的决策和行动能力，从而激发学生的学习兴趣和发挥其学习的主动性，培养其创造能力及分析、解决问题的能力。案例教学法的最大优点在于：以学生为主体，使之与教师的引导相结合；在教学过程中，学生与教师对具体案例发表各自的见解，使教学真成为双边或多边互动的过程；同时，它可以把抽象难懂的理论和现实生活中生动典型的例子相结合，活跃课堂气氛，加深学生对课本上知识的认识和理解，从而提高教学效果。通过此方法，还可以培养学生带着问题去思考和查阅文献的能力，使学生的探索、研究的热情得以充分激发。
（三） 充分利用多媒体等现代教学手段
生物化学课程中概念、符号繁多，生物化学中的物质组成、结构、代谢过程都是微观内容，看不见摸不着，大多数理论知识相对抽象、难以理解，传统的板书教学手段常导致大多数学生产生严重厌学情绪。此外，生物化学中的各种生命物质，如蛋白质、糖和脂肪在人体内的相互转化、代谢的过程，都是要在酶的作用下经过一系列的生化反应后才能完成，如果只是单纯的理论教学肯定会很枯燥，随着更多难以听懂的理论知识的灌输，就会导致学生厌学。
随着计算机技术和互联网科技的发展，多媒体已经是一种十分普遍的辅助教学手段。多媒体教学能综合处理和控制多种文字、符号、图像、声音等多种信息，并把它们进行恰当的组合，使教材中难懂的阐述和复杂的物质代谢过程以声像、图文的形式展示教学内容，也可以随时进行更新或添加新的内容。多媒体教学可以丰富多彩的表现形式，充分延伸和拓展学习内容和领域，使学生在较短的时间内获取大量的信息，从而激发学生学习兴趣。当代生命科学飞速发展，基因组学、转录组学、蛋白质组学等新学科的产生和发现，极大地改变生物化学的发展现状。多媒体教学能使学生在专业课学习时能够及时接触前沿学科、边缘学科的进展，有利于综合素质的全面提高。在教学活动中，通过多媒体教学把教材中的重点、难点，如DNA的双螺旋结构、蛋白质高级结构、呼吸链等学生难以理解的内容，以影视、动画、图像等形式表现出来，使学生充分理解该部分内空。此外，多媒体教学不仅能活跃教学气氛，降低学习的难度，还可以启发学生的形象思维，加深学生对重点、难点的理解和把握。
（四） 以解决问题为中心的教学方法（Problem Based Leaning，PBL）
“以问题为基础的学习”（Problem-Based Learning，PBL） 教学法最早源于医学教育，由美国神经病学教授Barrow s于l969年提出，该教法是以学生为学习主体，从学生学习的角度设计的一种教学模式[4]。PBL教学以问题为基础，突出学生在教学中的主体地位，以提高学生学习的兴趣和积极性，培养学生独自分析、思考和解决问题的综合能力和素质为目的。该方法注重培养学生的兴趣和对学习过程的参与，有利于培养出符合社会发展需要的实用型和创新型的医学人才。但是，因其对于学生与教师的综合素质要求都比较高，且教师备课强度非常大，所以该方法只适合在30人左右小班进行。授课前，教师先按教学大纲，根据所授内容选择合适的病例，设计问题，授课时再向学生提出，让学生充分思考后，各自讲述自己的观点，总结、归纳形成小结；随后，学生通过查询资料，小组集体讨论等形式，达到自己解决相关问题的目的。如此，则不仅可以让学生较为全面和系统地掌握理论知识，也使他们能够把教材上的知识和临床实践联系起来，达到提高教学质量的目的。此外，通过教师的正确引导，使医学相关的各学科基础知识与临床实践有机结合，使之相互渗透融合、为以后的临床教学乃至工作打下较为坚实的理论基础。PBL教学法也可以活跃课堂气氛，使学生在和谐的教学氛围中既学到了知识，又锻炼了能力。
三 提高教师专业素质，紧跟生物、医学发展的前沿
教师素质的高低是教育成败的关键所在，因此，提升教师的专业素质是提高教学质量的根本保证。医学院校的多数学生毕业后，都将从事医学或与临床相关的工作。因此，医学院校的教师除了应该具备较高的师德修养外，也要有扎实的理论基础和丰富的临床知识。在教学过程中，教师要让学生了解医生不仅要知道怎么治病，更应该清楚了解疾病发生的原因和机理。随着生物科学和医学科技的快速发展，生物科学或基础医学与临床医学的联系也在逐渐加深，一些生物科学或基础医学的重大研究成果不断地应用到临床治疗中。这就要求医学院校的教师应该紧跟生物和医学发展的前沿，了解其中一些重要研究进展，好让学生尽早知道当今生物和医学发展的现状。这将激发学生学习生物化学的兴趣，使之掌握较新的医学知识，为以后医学实践工作打下坚实的基础。
总之，随着科学技术的飞速发展，学科分化和交叉增多，培养方案的调整等，使得生物化学的教学课时不断减少，因此，中医院校的生物化学教师应该不断地改进教学方法，以适应现代医学发展的要求。学生是学习的主体，教师是学生学习过程中的帮助者和促进者。教师可以通过提高自己的专业素质，来加强教学能力，以合理的教学方法培养学生学习生物化学的主动性，以取得事半功倍的效果。老师可以充分利用学生对医学知识的渴望心理，将授内容最大程度地与临床医学、生活实际联系起来，为我国培养出更多的高层次医学人才而不懈努力。
参考文献：
[1] 王镜岩， 朱圣庚， 徐长法. 生物化学[M]. 北京：高等教育出版社，2005：1.
[2] 刘秀财， 郭红艳， 李淑燕， 张梅. 有效方法促进教学一生物化学教学方法的探讨[J]. 科技创新导报， 2012， 31：185.
[3] 李久霞. 浅谈案例教学法在内科护理教学中的应用[J]. 中国医学创新， 2010， 7（31）：146-147.
[4] 周玮， 熊正爱， 周虹等. 医学留学生教学中的几点思考. 医学教育探索. 2005， 4（5）：33 1-332.
