漠河县乡村医生队伍建设实施方案为进一步加强乡村医生队伍建设，筑牢农村医疗卫生服务网底，按照深化医药卫生体制改革的总体部署和《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省乡村医生队伍建设实施方案的通知》（黑政下面是小编为大家整理的【卫生方案】漠河县乡村医生队伍建设实施方案（全文完整）,供大家参考。
漠河县乡村医生队伍建
设实施方案
为进一步加强乡村医生队伍建设，筑牢农村医疗卫生服务网底，按照深化医药卫生体制改革的总体部署和《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江省乡村医生队伍建设实施方案的通知》（黑政办发〔2015〕37号）和《大兴安岭行署办公室大兴安岭林业集团公司办公室关于印发大兴安岭地区乡村医生队伍建设实施方案的通知》（大署办〔2015〕54号）要求，结合我县实际，制定本方案。
一、总体要求和工作目标
（一）总体要求。坚持保基本、强基层、建机制，创新乡村医生服务模式和激励机制，加强基层医疗卫生服务监管，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，稳定和优化乡村医生队伍，加强村卫生室标准化建设，进一步提升村级医疗卫生服务能力水平。
（二）工作目标。到2025年，全县乡村医生全部达到中专以上学历，80%以上乡村医生具备执业助理医师及以上资格。乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要、稳定发展的乡村医生队伍。逐步实施基层首诊、分级诊疗制度，村卫生室标准化建设达标率达到100%，更好地保障农村居民普遍享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、主要任务
（一）合理设置村卫生室。原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设。人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。
（二）明确乡村医生职责和配置标准。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗制度的逐步建立，卫生计生行政部门要综合考虑辖区服务人口、服务现状、预期需求以及地理条件等因素，合理配置乡村医生，原则上按照每千服务人口不少于1.3名的标准配备。
（三）加强乡村医生管理。
1.严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员应具备相应资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应具备执业医师或执业助理医师资格。
2.规范乡村医生从业管理。卫生计生行政部门要按照《中华人民共和国执业医师法》《乡村医生从业管理条例》《村卫生室管理办法（试行）》（国卫基层发〔2014〕33号）等法律法规和文件规定，切实加强对乡村医生执业和服务质量的监管，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。同时，对不具备执业资格的人员予以清退。
3.严格实施乡村医生考核。县卫生计生行政部门要加强对乡村医生考核工作的指导和监督。组织乡镇卫生院每季度对乡村医生进行考核。考核内容主要包括：提供基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，学习培训以及医德医风建设等情况。考核结果作为执业注册和落实各项补助的主要依据。
（四）优化乡村医生学历结构。
1.开展继续教育。按照省统一部署，凡年龄在50周岁以下的、在职从事工作的乡村医生全部组织参加继续教育培训，学制3年，成绩合格者颁发大专学历证书（已取得医学专业大专以上学历的除外）。对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，县政府可根据财政状况对其学费予以补助。
2.实施订单定向培养。按照全省统一部署，结合我县实际情况，有计划的召收订单定向免费培养医学生，重点实施面向村卫生室的免费医学生培养，由县政府与订单定向生签订培养与服务协议。
3.实施乡村卫生人员统一管理。实行乡镇卫生院卫生人员与辖区乡村医生统一管理模式，对力量薄弱、人员短缺的村卫生室，应派遣乡镇卫生院卫生人员到村卫生室执业或者短期派驻，派驻期间享受村医的相应报酬及待遇，直至村卫生室配齐乡村医生。
（五）提高乡村医生岗位吸引力。
1.拓宽乡村医生发展空间。以乡村卫生一体化为抓手，支持鼓励执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生。进一步加强乡村卫生机构一体化管理，促进乡村两级卫生人员合理有序流动。鼓励乡镇卫生院领办村卫生室。
2.规范开展乡村医生岗位培训。县卫生计生行政部门要依托县医疗卫生机构或乡镇卫生院，应用全省统一编写的培训教材，对乡村医生免费进行岗位培训，2年累计不少于1个月；组织乡村医生免费脱产进修，3年累计不少于1个月。乡村医生应加强中医药知识学习，能够熟练运用中医药适宜技术防病治病。到村卫生室工作的医学院校本科毕业生优先参加住院医师规范化培训。
（六）转变乡村医生服务模式。
1.开展签约式服务。乡村医生单独或与乡镇卫生院业务骨干（含全科医生）组成团队，与农村居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的签约服务关系，承担辖区内基本医疗和基本公共卫生服务，特别是对老年人、孕产妇、儿童、重性精神病、慢性病等重点人群和行动不便的患者开展主动上门服务，并按规定收取服务费，服务费由新农合基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担，除此之外，不得另行收取其他费用。根据医养结合服务模式的需要，乡村医生要主动为本村养老机构提供医疗卫生服务。县卫生计生行政部门要加强对签约服务的考核、监督和管理。
2.建立乡村全科执业助理医师制度。做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。按照国家增设乡村全科执业助理医师考试的相关规定，取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试，并限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。
3.拓宽乡村医生服务空间。依托全省乡村医生咨询服务网站和信息化服务平台，为乡村医生提供政策解读、业务咨询、医疗信息等服务；开展医疗技术培训、乡医论坛、解难答疑等栏目，进一步提高乡村医生服务技能；与省内外医疗卫生机构建立链接，使乡村医生为农村居民转诊就医提供信息服务。
（七）保障乡村医生的合理收入。综合考虑乡村医生工作实际情况、服务能力和服务成本，采取购买服务的方式，保障乡村医生的合理收入。县卫生计生行政部门要落实相关政策，不断增加村卫生室承担基本公共卫生服务任务的比重。2016年农村居民基本公共卫生服务经费人均要达到19元，未来新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。对于在实施基本药物制度的村卫生室执业的乡村医生，按照服务区域内农村户籍人口人均不低于7元的标准给予定额补偿。将符合条件的村卫生室纳入新型农村合作医疗定点医疗机构管理，县级新农合经办机构按照服务区域内参合农民每人10元的标准，向村卫生室支付一般诊疗费。随着经济社会发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。
（八）建立完善乡村医生离岗退养补助政策和退出机制。
1.完善乡村医生离岗退养政策。县政府支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险等。对乡村医生（年龄60周岁以上）离岗退养者给予政策补助，连续在我县村医岗位工作15年（含15年）干至60岁以上离岗退养者，每人每月补助200元；连续工作15年以上（不含15年）干至60岁以上离岗退养者每人每月补助300元，直至身故。对因工作不利被县卫生计生行政部门辞退或自行离岗的村医不享受此待遇。村医退休补助经费纳入财政预算予以保障。
2.建立乡村医生退出机制。原则上年满65周岁的乡村医生不再在村卫生室执业。确有需要的，特别是中医、民族医，村卫生室可以返聘。
（九）改善乡村医生的工作条件和执业环境。
1.加强村卫生室建设。结合我县实际，县政府对村卫生室运行经费给予适当补助，并纳入预算管理。采取政府建设、民建公助、乡村医生自建等形式，进一步支持村卫生室房屋建设和设备购置。加快信息化建设，完善以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的信息系统，实现新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训等电子化功能。
2.建立乡村医生执业风险分担机制。建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，可采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式，降低其执业风险，改善执业环境。2016年开始在我县全面启动村医执业医疗责任保险和村医人身意外伤害保险工作，采取村医自愿原则，保险费按照一定比例与村医共同负担，从当年基本公共卫生服务经费中支出。
三、组织实施
（一）加强组织领导。各相关部门要高度重视乡村医生队伍建设工作，将其列入重要议事日程，并在深化医药卫生体制改革中统筹考虑，完善相关配套政策。卫生计生、发改、教育、财政、人社、物价监管、中医等相关部门要加强协调、密切配合，共同推动乡村医生队伍建设工作顺利开展。
（二）落实资金保障。县政府将乡村医生队伍建设相关经费纳入财政预算。及时足额下拨，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。
（三）开展督导检查。县政府定期组织相关部门对乡村医生队伍建设情况进行督导检查，切实维护乡村医生的合法权益，及时解决工作中存在的问题，确保各项政策落实到位。对在农村预防保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，可按照国家有关规定给予表彰。
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