【摘 要】随着经济的快速发展，人们生活水平的提高，人們越来越重视身体健康问题。人们对自己身体的关注程度比以前高了，很多人开始选择看中医，调节自己的身体平衡。人们更加重视中医的能力水，这也给我国的中医提出了更高的要求。如何做好中医教学，为我国培养合格的中医人才是很多中医教师关心的问题。文章以中医教学为研究对象简要探讨了在中医教学中案例教学的方法。
【关键词】中医教学；案例教学法；有效实施
引言
中医的发展在我国有着悠久的历史，是我国医学文化传播的重要途径。在我国中医的治疗方法还显得比较的神秘，对医生的能力水平要求也比较高。由于中医涉及的医学知识比较多，学起来比较的困难也给我国中医的传承和学习造成一定的问题。所以在中医教学中提高学生学习效率和教学质量，关系到我国中医未来的发展。
一、案例教学法在中医教学中实施的必要性
众所周知，中医在我国医学史上具有很高的地位，在世界上也是享有盛名。中医的治疗方法独特，理论知识深奥，需要学习的内容非常的多。中医学习与其他学科的学习相比具有一定的难度，这也是我国中医在传承中遇到的问题，如何把深奥的理论知识用深入浅出的方法展现在学生面前显得尤为重要。利用案例教学法可以很好的起到提高学生学时效率，这种教学的方法打破了过去传统的中医教学方法，每讲一个知识点都会有相应的案例与理论知识所对应。这样学生在学习中，就不会出现漫无目的的情况，对于知识的理解变得更加透彻，在理论知识的学习上也变得更加具有正对性。中医的医学知识在学起来本来就很难，再加上理论知识枯燥的讲解，学生在学习过程中提不起兴趣和精神，那么在学习的过程中就会影响学习效率。应用案例教学法使得理论知识，变得更加贴近学生的生活实际，学时们在学习时变得更加主动，提高学习效率。因此案例教学在中医教学中的实施是非藏有必要的。
二、案例教学法在中医教学中的应用概况
1.收集老中医案例，加入现场辩证分析
老师在上课之前要根据，下堂课所讲的内容，提前备课，加入典型的老中医案例以及相应的临床案例。根据课本的内容将这些案例结合课本有针对性的制作成幻灯片，把每一个案例独立的制作成一个幻灯片，避免学生在学习中出现混淆的问题。对于老中医的案例，在为学生们播放幻灯片时，老师将整个幻灯片分成了三个部分。第一个部分是医案，第二个是辩证的结果，第三个是对医案辩证的分析。
在过去的中医教学中，学生们只需要在讲台小认真的听讲，然后把相应的笔记做好就行了。然而加入了案例教学法后，需要学生主动的思考问题。特别是在辩证环节，学生们只有不断的开动脑筋尽可能多的把各种诊断结果反映全面，然后再由老师进行点评。这样一个过程，把学生有原来的被动接受变成了主动的参与，同时融汇了四诊和辩证知识的环节，使得课堂的氛围变得更加活跃，为学生们学好中医知识打下良好的基础。
2.案例教学法的讨论式教学
老师在给学生讲解伤寒论的理论知识过程中，在引入案例教学法时具体采取的是讨论式教学。具体实施的办法是老师把整个课堂划分为两个部分：第一个部分是学生的自学时间，以学生为主导地位，在自学的过程中要求学生根据课本能容提出相关的问题，然后和同学们进行讨论；第二个部分是，名医验案的部分，也是以讨论的形式完成具体的讨论内容包括鉴别诊断、治疗的方法和药物用方。
在讨论式的教学方法上教学的步骤主要是以两个互动为主，这个环节尤为的重要。在互动中既有教学的互动也有理论结合实践的互动，在教学互动汇总遵循的原则是先易后难、先举例后自学；最后是先理论后临床，在互动中学生们都在不停的讨论老师在一旁指点。然后老师带领着学生朝着更深层次的方向发展，结合古今中外的医学案例。通过对案例关键问题的讨论学生们可以，结合自己前面数学的知识再加上其他同学的智慧，互相启发相互学习最终得出问题的答案，老师再引申补充，争强了学生们的自信心，也改善了过去理论与实际脱节的问题，培养学生发散思维的能力以及综合素质。
3.案例教学法中的设计教学环节
案例教学法一个重要的好处就是它可以打破常规，在教学的过程中变得灵活多变。比如老师在给学生讲解“中医妇科学”是来时会在前期精心的设计教学的环节，以此来保证课堂的教学效率和质量。考虑到学生之间的差异老师在选择案例时，也是下足了功夫。在案例的选择上，一般都是非常典型的案例，在要求典型的基础上，案例的难易程度也被合理的划分出来，老师在给学生展示案例中根据学生的实际情况，以先易后难的原则逐步深入。慢慢的引导学生形成临床思维的能力，最大程度的保证案例的真实性和常理性。
老师在给学生讲解案例时都是经过课堂的进度和学生的实际接收程度来设计教学环节。对某一个案例会设计出问题的提出、重点知识的掌握以及难点的突破。整个层次分明，逻辑清晰，使得学生们在学习过程中更具有条理性和逻辑性，这些以案例为基础以临床实际为切入点的教学设计环节，使得学生在掌握问题时更加的全面。在教学设计环节上老师非常注重学生们对重点知识的理解和把握，鼓励学生突破困难从实际入手解决问题。
4.案例教学中的中西医学对照
随着我国加强对祖国文化的传承，人们开始认识到中医在我国医学中的重要性，在积极的吸取西医的优点和长处的同时也在不断的发扬中医传统的优势。“中医儿科学”以病状为病名 的病症，有呕吐、咳嗽、水肿等也采用了案例教学的分析方法。学生可以根据病症的病因进行理解和讨论，最关键的是对病症的解决办法。所以在对于具体的治疗方法的了解和应用一般都是冲案例中得来。比如对于“咳嗽”具体的原因分析学生们已经非常的熟悉，但是对于各种原因一起的咳嗽具体的治疗变法，学生们就显得无从下手了。
为了让学生在解决现实问题，有更多更好的思路，老师给学生们讲解时一般都是采取西医治疗的案例和中医治疗的案例两种案例的解决方法。在案例的展示中老师为学生分析其治疗机理的共同之处也为学生分析他们之间的区别，让学生在思考问题是变得更加的全面。通过这样的案例教学不仅使学生学到了疾病诊断的思路和方法，也能使得学生们在学习中能够融会贯通。利用案例教学将中西医的联系和区别占展现在学生的面前，让他们在对照中吸取各自的优点和长处，为他们以后治疗疾病中打下良好的思维基础。
参考文献：
[1]赵铁牛， 王泓午， 步怀恩，等. 案例教学法在预防医学教学中的实践与探索[J]. 中国高等医学教育， 2009， （10）：13-14.
[2]麻春杰， 康永， 董秋梅，等. 案例教学法在中医内科教学中的应用[J]. 教育教学论坛， 2012， （20）：207-208.
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