【摘 要】目的：分析调查消化性溃疡患者在伊斯兰教斋戒期间疼痛的节律性。方法：选取50例确诊为消化性溃疡的患者，电话随访他们在2015年斋戒期间溃疡再次发生时疼痛的节律性及原因。结果：胃溃疡的病人在斋月里疼痛次数减少，十二指肠球部溃疡的病人在餐后3～4小时方出现疼痛，持续至下次进餐，进餐后可自行缓解或疼痛消失。结论：及时掌握消化性溃疡患者在伊斯兰教斋戒期间的疼痛规律，有助于根据斋戒期间的疼痛规律制定适合他们的治疗方案，帮助他们顺利度过斋月。
【关键词】消化性溃疡；疼痛节律性；影响因素
在伊斯兰教的斋戒期，从早晨日出前吃完饭，一直不吃不喝直到日落后才可以进餐，期间也不能服药，更不能输注液体药物，除了患病者、旅行者、乳婴、孕妇、哺乳妇、产妇、正在行经的妇女以及作战的士兵外，成年的穆斯林必须严格把斋，不吃不喝，不吸烟、不行房事等。直到太阳西沉，才可进餐，这样的话就使胃内过长时间没有食物中和胃酸，可使胃内胃酸相对增多，导致溃疡疼痛的节律性也发生改变。
1 资料与方法
1.1 一般资料
溃疡发生后可自行愈合，但每每愈合后又好复发，2015年的斋月在6月18日至7月17日，共30天，因为溃疡在夏天到来后则很少再见新发病例，故在今年斋月我抽取曾经胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者50人，其中胃溃疡21例，消化性溃疡29例，男女比例1.75：1，平均年龄52岁，对他们进行了电话随访，调查他们在今年斋戒期间溃疡再次发生时疼痛的时间和性质，这些患者都表示愿意配合此次调查。
1.2 方法
根据我们设定的消化性溃疡病人的疼痛时间和疼痛性质调查表对所抽取的患者进行电话随访。
1.3 斋戒对消化性溃疡的影响因素
斋戒期间，由于胃排空时间过长，长达12～14小时，期间完全禁食水，而开斋后又进食过多、过饱、食物偏油腻、进食后不久就入睡、运动少等因素，使溃疡发生的时间与性质也发生了改变。
2 结果
胃溃疡病人疼痛于餐后半小时到2小时开始，持续约1～2小时便自行缓解，由于胃溃疡疼痛规律为餐后痛——进餐前缓解，这样，在斋戒期间，胃溃疡病人一整天不进食，疼痛缓解的时间较长，因斋戒日每日两餐，所以，胃溃疡的病人在斋月里疼痛次数减少，但根据调查，可能是胃排空时间过长，胃酸对溃疡面的刺激时间较长[1-2]，疼痛的程度较平时严重，有50%的病人会由平时的钝痛转变为烧灼样疼痛，而十二指肠球部溃疡的病人，由于上腹痛节律为疼痛—进食—缓解。即在餐后3～4小时方出现疼痛，持续至下次进餐，进餐后可自行缓解或疼痛消失，在斋戒期间，胃排空时间长达12～14小时，十二指肠溃疡的病人白天疼痛持续时间较长，但由于晚餐吃得比较晚，而且量比较多，胃排空较慢，十二指肠溃疡的病人夜间痛较平时有所减轻[3-4]。
3 讨论
在伊斯兰的斋戒期间，由于饮食规律的改变，以及开斋后的暴饮暴食，使消化性溃疡的疼痛节律也发生了改变，斋戒是伊斯兰教五大天课中很重要的一种，也是对伊斯兰人意志的一种磨练，每年只有一个月时间，除了有一些特别严重的疾病而不能进行斋戒的人除外，其余一些凡是有信仰的伊斯兰人都要进行斋戒，而消化性溃疡在疼痛不是很严重时，都应该进行斋戒，对于这一类病人，我们掌握了他们的疼痛规律，就根据在斋戒期间的疼痛规律制定适合他们的治疗方案，帮助他们顺利度过斋月。
首先，晚上开斋后不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，饮食清淡，吃个七八分饱，饭后别立即入睡，适当进行一些不太剧烈的活动，比如散步、去清真寺礼拜等，同时，口服一些药物半衰期较长的抑酸率高的抑酸药，如质子泵类的抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这些药物的抑酸时间可达18～23小时，可抑制90%的胃酸，在调查随访期间，建议消化性溃疡的病人在斋戒期间每晚凌晨三点吃完饭后服用上述药物，并改善开斋后暴饮暴食、饮食过饱、过度油腻等不良饮食习惯[5-6]，发现有70%的病人疼痛减轻甚至缓解，顺利的度过了伊斯兰的斋月。
参考文献
[1]张庆祥，王鑫，刘冬梅，等.消化性溃疡发病规律及辨证分型的流行病学调查研究[J].山东中医杂志，2011，11：779-780.
[2]郝峰，严季澜，李柳骥，等.近10年中药专方治疗消化性溃疡文献初探[J].中医文献杂志，2012，（3）：54-56.
[3]任素芳.消化性溃疡发病相关因素分析[D].山西医科大学，2012.
[4]薛书铎.中药治疗消化性溃疡136例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：27-27.
[5]李志，何明顺.雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效观察[J].重庆医学，2013，42（5）：520-522.
[6]李整社，焦芬，麻友兵，等.消化性溃疡复发影响因素及预防策略[J].河北医学，2013，19（10）：1561-1564.
